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微商心得

这种止咳药孩子喝了可能致死

时间:2016-1-27 11:25:26  作者:  来源:  查看:679  评论:1
内容摘要:  根据公告,马应龙药业集团的复方甘草口服溶液(LicoriceCoughingLiquid),英文说明中未列明药品中含有吗啡。如果吃了这种止咳糖浆,对吗啡过敏的消费者,可能会产生严重的过敏反应。除此之外,这类药品也会导致一些消费者出现不良反应或者是上瘾等情况。  中枢性止咳药应...

  根据公告,马应龙药业集团的复方甘草口服溶液(LicoriceCoughingLiquid),英文说明中未列明药品中含有吗啡。如果吃了这种止咳糖浆,对吗啡过敏的消费者,可能会产生严重的过敏反应。除此之外,这类药品也会导致一些消费者出现不良反应或者是上瘾等情况。

  中枢性止咳药应慎用

  美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗雷特雷利说:现在全球多种止咳药中,中枢性止咳药因为其强大的作用和迅速起效的治疗效率,深受很多患者喜爱,但是其中的主要成分就是吗啡、可待因类等,其直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢。这样的止咳药有成瘾性,应该慎用,不适合长期或大量使用。

  “它的作用机理非常简单,就像是网上说的一样。”弗雷特雷利告诉记者,“吗啡具有镇痛、镇静、呼吸抑制和止咳作用,可使消化道、胆道、输尿管和支气管平滑肌张力增高;促使内源性组胺释放,而导致周围血管扩张,血压下降和颅内压升高。”

  他告诉记者,吗啡基本上对各种疼痛都有效,另外,镇静作用明显并能消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,因而显著提高患者对疼痛的耐受力。随着疼痛的缓解以及对情绪的影响,可出现欣快症(心情愉快,高兴异常,无忧无虑。对任何事情都漠不关心,满不在乎,几乎失去注意力,往往与痴呆同时出现),而如外界安静,则可使患者入睡。

  “作为一种能让人上瘾的物质,连续服用吗啡2周以上,就可变成吗啡患者,甚至连服数日便会成瘾。”弗雷特雷利告诉记者,吗啡很容易导致人头晕、头疼、恶心、出汗,甚至导致呼吸抑制。吗啡中毒很明显的几个症状,就包括患者出现昏厥、昏睡的状态,浑身出汗、瞳孔缩小并且呼吸变得很慢。所以说,呼吸中枢麻痹是吗啡中毒的直接致死原因。

  孕妇等人群禁服用;6岁以下儿童不能服用类似药物

  “我们呼吁政府加强对于这类药品的管制,尤其是对于小孩、老人这两个群体。”弗雷特雷利说,其中对于6岁以下的小孩来说,使用这样的止咳药往往会导致用量过多或者出现其他副作用,所以建议FDA实行强制性的规定。现在来看,美国已经明确规定,6岁以下的孩子不能服用类似的药物。

这种止咳药孩子喝了可能致死

  弗雷特雷利说,在美国,医生不会给规定年龄内的儿童开这样的处方,药店也不会给儿童出售这样的药物,并且药品上都有非常明确的标识。除此之外,孕妇、做过脑部手术的群体以及患有哮喘等呼吸疾病的人群,也禁止服用这样的止咳药。

  “我一直在建议,儿童在发生咳嗽等症状时,家长不应该使用任何药物。首先,作为家长,不一定了解有一些药是否适合自己的孩子,例如家里有自己用剩下的止咳药,里面很可能就会含有吗啡。其次,即使是合适的药物,如何控制剂量也是一个问题,很多家长往往掌控不好剂量,导致孩子用药过度。”他说,在美国,很多粗心的家长往往误把含有吗啡的止咳药给自己的孩子使用,出现致死的案例。就这一点来说,孩子可能是这类止咳药的一个很大的受害者。

这种止咳药孩子喝了可能致死

  他建议,如果自己孩子症状不明显的话,多喝热水、保持室内通风以及食用适量蜂蜜,都能很好地缓解咳嗽症状。

  弗雷特雷利称,政府要加强对这一类药品的监管力度,以防这类药物伤及人的身体健康。针对这次的止咳糖浆事件,相关部门有义务要求厂家公开自己的配方,并且加强对于药品中是否含有吗啡、可待因等物品的检测,同时还要要求厂家对药品禁用人群做出一个明显的提示

  中国落点,涉事产品中国有售,未标是否含吗啡

  马应龙药业集团官网看到,其止咳系列药物中共3个产品,其中包括两种规格的复方甘草口服液(10毫升以及100毫升)。产品说明称,该药用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。

  记者查阅该药说明发现,提到含有1.8ml复方樟脑酊、甘油等5种成分,并未标明含吗啡。禁忌中提到,孕妇、哺乳期妇女以及对本品过敏者禁用。此外,注意事项中提示运动员慎用。对于儿童用药说明中标注:儿童用量请咨询医师或药师,必须在成人监护下使用。老年用药则标明,未进行该项实验且无可靠参考文献。

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  说明中特别写到,甘草有弱皮质激素样作用,长期、大剂量应用,可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。

  此外,记者在九洲大药房网上药店以及1药网都找到了这款药物,每瓶100ml售价为5元和6.5元。记者注意到,两个网站都标注称这款药为处方药,不能在网上购买,需要前往药店出示相关的处方才可购买。

  客服人员向记者证实,购买此药确实需要处方。当记者问及6岁以下儿童是否可以服用时,客服人员表示:“只要是有处方,就可以购买。”

  在规范使用的情况下,患者大可不必“谈吗啡色变”。

  多种药品含有吗啡成分应严格遵照医嘱服用

  海军总医院呼吸内科主任医师聂舟山表示,复方甘草口服溶液等含有吗啡成分的止咳药,吗啡剂量很低,在严格遵守医嘱的情况下使用,是较为安全的。“100毫升规格的才几块钱,吗啡的成分不可能很高。在国外被下架,很可能是因为没有标明成分和剂量,国内的消费者不必惊慌,国内也没必要对这种药物下架。”

  回龙观医院药物依赖研究所副主任医师杨可冰指出,止咳药物、感冒药、镇痛药中,很多都含有吗啡、可待因等成分。在生活中,因为服药而产生依赖性的案例非常罕见。此外,他表示,是否成瘾与个体因素有很大关系。

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  公开资料显示,含吗啡成分的药品,在不恰当使用的情况下,确实会导致不良反应或者上瘾。一般来说,吗啡容易导致人头晕、头疼、恶心、出汗,甚至导致呼吸抑制。吗啡中毒很明显的几个症状,就包括患者出现昏厥、昏睡的状态,浑身出汗、瞳孔缩小并且呼吸变得很慢。

  复方甘草口服溶液在国内属于处方药,需要医生处方才能使用。孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童必须在成人监护下使用,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能不全者慎用,胃炎及溃疡患者慎用。

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